Рассеянный склероз – болезнь с тысячей лиц
Рассеянный склероз (РС), также известный как диссеминированный энцефаломиелит, является одной из наиболее распространенных неврологических заболеваний в возрасте от 20 до 40 лет. Женщины чаще страдают от этого аутоимунного заболевания, которое у каждого может проявляться по-разному.
Различаются следующие стадии и течения:
- клинически изолированный синдром (КИС),
- волнообразная форма («рецидивирующе-ремитирующий», РРРС)
- вторично-прогрессирующая форма (ВПРС) и
- первично-прогрессирующая форма течения (ППРС)
В среднем возраст пациентов в клинике Пираварт составляет 20 лет и более. «Очень пожилых людей мало. Уход за ними в большинстве случаев осуществляется в домах инвалидов и дома, поскольку они не получают от больничных касс согласия на погашение расходов по реабилитации», объясняет ситуацию д-р Шютценбергер-Зитта.
Нахождение в клинике
Длительность терапии, покрываемой больничной кассой, составляет четыре недели. Если у пациента наблюдается очень хороший прогресс, и он положительно реагирует на терапию, возможно продление оплачиваемого кассой срока еще на две недели.
Как и в других отделениях клиники Пираварт, в день прибытия врач общей медицины проверяет общее и неврологическое состояние. Во второй половине дня пациенту проходят терапевтическое обследование. При этом специалисты по эрго-, психо-, и логотерапии совместно определяют, какие виды терапии подходят для данного пациента. После этого личный план дополняется врачами-неврологами, если, например, требуется ЭКГ или дополнительное ортоптическое исследование.
«При подозрении на ретробульбарный неврит пациент проходит дополнительный тренинг ориентации и зрения», говорит д-р Шютценбергер-Зитта. «При проблемах с мочеиспусканием и недержании мы предлагаем дополнительную тренировку дна таза. После этого имеется также возможность ЭЭГ-исследования в случае возникновения приступов. Ультразвуковые исследования проводятся при нарушениях кровоснабжения, головных болях или неврологических симптомах.»
Медикаментозное лечение
Оптимизация медикаментозного лечения является уже более сложной задачей. Поскольку часто речь идет о медикаментах, требующих назначения главного врача, получение согласия на оплату часто выполняется через больничную кассу. Мы всегда стремимся к тесному сотрудничеству с частно практикующими врачами и центрами лечения рассеянного склероза для обеспечения оптимального медикаментозного лечения рассеянного склероза.
Лечением, которое не оплачивается больничной кассой, является применеие токсина ботулизма. При этом действующее вещество вводится в конечности, пораженные спазмами. Эффект превосходный, пусть и сохраняется в течение трех-шести месяцев, после чего требует повторения. «Токсин ботулизма уменьшает чрезмерное повышение тонуса вследствие паралича. Мышцы, которые работают плохо, после этого могут вновь использоваться целенаправленно», говорит д-р Шютценбергер-Зитта. «Если пациенты не могут себе позволить оплачивать такое лечение самостоятельно, мы направляем их в неврологические амбулатории.»
Дорогие коллеги! Вся команда оценки состояния клиники Пираварт всегда открыта для вопросов, предложений и обмена информацией. Если Вы желаете обсудить с нами любые вопросы, касающиеся Ваших пациентов, мы всегда к Вашим услугам.